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1月9日，國(guó)務(wù)院正式印發(fā)《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，提出貫徹“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的精神，而過去的幾年里，在政策利好和資本催化的雙重作用下，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展迅猛，并成為醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體系的重要組成部分。在市場(chǎng)一片藍(lán)海之下，普通大眾的就醫(yī)方式也漸漸發(fā)生著變化：從不得不起大早甚至提前幾天去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，到打開手機(jī)就能輕松約上號(hào);從在診室里跟醫(yī)生一兩分鐘掠奪時(shí)間式的倉(cāng)促咨詢，到坐在家里就能跟醫(yī)生進(jìn)行詳盡的視頻問診，移動(dòng)醫(yī)療帶給大眾太多驚喜。

為了幫助更多患者在功能多樣的移動(dòng)醫(yī)療APP中找到最直接最實(shí)用的，筆者對(duì)市場(chǎng)上最熱門的幾類APP進(jìn)行了盤點(diǎn)。

網(wǎng)上掛號(hào)|代表：百度醫(yī)生、就醫(yī)160

優(yōu)勢(shì)：節(jié)約掛號(hào)時(shí)間

劣勢(shì)：易形成網(wǎng)上排隊(duì)

醫(yī)院掛號(hào)難題由來已久。一方面醫(yī)療資源供求不均，號(hào)源渠道單一，再加上黃牛黨有組織的資源搶占，很多外地來的病人幾乎空手而歸。2016年年初一段“外地女子北京看病怒斥黃?！钡囊曨l曾引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注，黃牛黨曾將一個(gè)300元的專家號(hào)炒到4500元，映射出供需矛盾再次加劇的現(xiàn)實(shí)。但現(xiàn)在，為了緩解掛號(hào)難的困境，很多醫(yī)院開始實(shí)施多渠道的放號(hào)政策，即與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)合作，開放網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)通道，以此分散線下門診的掛號(hào)壓力，如百度醫(yī)生、就醫(yī)160等。這類線上掛號(hào)平臺(tái)操作簡(jiǎn)單，點(diǎn)擊預(yù)約掛號(hào)，選擇醫(yī)院科室醫(yī)生，填寫就診人信息(姓名、手機(jī)號(hào)、身份證號(hào)等)，在線支付掛號(hào)費(fèi)，一氣呵成，省去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的大把時(shí)間。

不過，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)成為掛號(hào)的首選渠道，預(yù)約掛號(hào)也不可避免產(chǎn)生“網(wǎng)上排隊(duì)”的現(xiàn)象，尤其知名醫(yī)院專家號(hào)，更是經(jīng)常被“秒搶”。以就醫(yī)160為例，下午17:00平臺(tái)三甲醫(yī)院專家號(hào)剛一放出，僅過5秒，所有號(hào)源就被約滿，火爆程度堪比春運(yùn)搶票。

圖文/電話問診|代表：好大夫在線、微醫(yī)

優(yōu)勢(shì)：時(shí)間最早、用戶群體最多

劣勢(shì)：醫(yī)患溝通不及時(shí)、難建信任

以好大夫在線、微醫(yī)為代表的圖文問診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最原始的形態(tài)，通過建立醫(yī)生數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)。用戶通過文字和圖片描述病癥，醫(yī)生利用閑暇選擇性回復(fù)，簡(jiǎn)單直接。但另一方面，醫(yī)生的碎片化時(shí)間并不能使得用戶的問診需求得到及時(shí)響應(yīng)。

以微醫(yī)的免費(fèi)問診功能為例，筆者初次輸入病癥咨詢時(shí)響應(yīng)很快，但想再次深入溝通時(shí)卻久久得不到回音，隨后，問診便自動(dòng)結(jié)束。這不禁讓筆者猜測(cè)，圖文問診系統(tǒng)的后臺(tái)是否將對(duì)應(yīng)的病癥關(guān)鍵詞設(shè)置為自動(dòng)回復(fù)，如此，沒有發(fā)生有效溝通的圖文問診功能顯得雞肋。

而另一種能夠彌補(bǔ)溝通時(shí)效短板的問診形式——“電話問診”也相應(yīng)的需要付出更高成本，并逐漸顯露出溝通時(shí)間過長(zhǎng)、問診價(jià)格過高的弊端。筆者在好大夫在線搜索北京朝陽區(qū)婦科醫(yī)生時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)電話問診價(jià)格較高，更有副主任醫(yī)生級(jí)別的問診費(fèi)用高達(dá)998元/10分鐘!高昂的問診費(fèi)用背后也讓筆者產(chǎn)生懷疑，僅依靠文字和聲音根本無法確定對(duì)方是為醫(yī)生本人，這種客單價(jià)和高利潤(rùn)的電話問診模式的發(fā)展需要平臺(tái)注入更多可信賴元素。

視頻問診|代表：匯醫(yī)在線

優(yōu)勢(shì)：醫(yī)生面診，效率高、適合異地就醫(yī)

劣勢(shì)：普及率和推廣程度較低

視頻問診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展至今更為創(chuàng)新的一種問診模式。以匯醫(yī)在線APP為例，患者在平臺(tái)建立電子病歷，描述病癥的同時(shí)上傳醫(yī)院檢查影像資料，按需可以預(yù)約一家或多家醫(yī)院的專家醫(yī)生，完成支付便可在預(yù)約時(shí)間段與醫(yī)生進(jìn)行視頻問診。視頻問診的時(shí)長(zhǎng)一般為15分鐘，患者有充足的時(shí)間表達(dá)問診訴求，而醫(yī)生根據(jù)患者的溝通描述和上傳的病理資料可以給予較為全面的治療意見。

筆者登錄匯醫(yī)在線APP發(fā)現(xiàn)，視頻問診費(fèi)用在60-300元/15分鐘不等，這與醫(yī)院里專家號(hào)的費(fèi)用相當(dāng)，價(jià)格還算公道。根據(jù)匯醫(yī)在線的官方公開數(shù)據(jù)顯示，平臺(tái)已經(jīng)上線全國(guó)200多家公立醫(yī)院，超過100家為三甲醫(yī)院，覆蓋科室也較全。也就是說，用戶可以通過匯醫(yī)在線APP約到百余家涵蓋北、上、廣三甲醫(yī)院的醫(yī)生并直接問診。筆者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，視頻問診這種新興的問診模式是將線下掛號(hào)和排隊(duì)問診的就醫(yī)場(chǎng)景二合一，并整體轉(zhuǎn)移至線上。未來，對(duì)于不確診的病癥，用戶只需在APP上傳檢查資料便可約到上游醫(yī)院的專家進(jìn)行面對(duì)面的咨詢，如此一來，視頻問診不僅打破能就醫(yī)的地域限制，還能避免盲目就醫(yī)和異地就醫(yī)產(chǎn)生的大筆交通、食宿及時(shí)間成本。筆者堅(jiān)信，在可預(yù)見的未來，視頻問診會(huì)成為移動(dòng)醫(yī)療的主流問診方式。

“十三五”期間，國(guó)家首次提出深化醫(yī)改要“堅(jiān)持以人民健康為中心”，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域仍有較大發(fā)展空間等待挖掘，但目前移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)也面臨著競(jìng)爭(zhēng)壁壘不堅(jiān)固，用戶群不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，因此，在拓展就醫(yī)渠道的同時(shí)不降低就醫(yī)質(zhì)量，并提高就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)或許是各家移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)尚待完善的問題。